肾盂肾炎(参考内科学)
肾盂肾炎应该做哪些检查?
肾盂肾炎的检查项目全解析
肾盂肾炎的诊断和治疗需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
尿液检查
尿常规:白细胞、红细胞、蛋白尿
尿培养:确定病原菌及药敏试验
尿沉渣镜检:细菌、白细胞管型
血液检查
血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例
C反应蛋白(CRP)和血沉:炎症指标
肾功能检查:血肌酐、尿素氮
二、影像学检查
超声检查(首选)
评估肾脏大小、形态及尿路梗阻
检测肾盂积水或脓肿形成
CT检查
更详细评估肾脏及周围组织
检测肾脓肿、结石或其他结构异常
MRI检查
适用于对辐射敏感的患者
评估肾脏炎症和并发症
三、进阶检查
肾盂造影
评估尿路解剖结构
检测尿路梗阻或反流
肾活检
适应证:
疑似肾小球肾炎
病因不明的肾功能损害
四、检查注意事项
尿液标本采集:
清洁中段尿
避免月经期采集
检查前准备:
超声检查需憋尿
CT/MRI检查需空腹
随访建议:
治疗后需复查尿培养
长期随访肾功能
重点提示:对于反复发作的肾盂肾炎,建议加做:
尿路造影
膀胱功能检查
临床价值:
尿液检查和培养是诊断的基础
影像学检查有助于评估并发症
肾活检在特定情况下具有诊断价值
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。