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肾盂肾炎(参考内科学)

肾盂肾炎应该做哪些检查?

肾盂肾炎的检查项目全解析

肾盂肾炎的诊断和治疗需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 尿液检查

    • 尿常规:白细胞、红细胞、蛋白尿

    • 尿培养:确定病原菌及药敏试验

    • 尿沉渣镜检:细菌、白细胞管型

  2. 血液检查

    • 血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例

    • C反应蛋白(CRP)和血沉:炎症指标

    • 肾功能检查:血肌酐、尿素氮

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 评估肾脏大小、形态及尿路梗阻

    • 检测肾盂积水或脓肿形成

  2. CT检查

    • 更详细评估肾脏及周围组织

    • 检测肾脓肿、结石或其他结构异常

  3. MRI检查

    • 适用于对辐射敏感的患者

    • 评估肾脏炎症和并发症

三、进阶检查

  1. 肾盂造影

    • 评估尿路解剖结构

    • 检测尿路梗阻或反流

  2. 肾活检

    • 适应证:

      • 疑似肾小球肾炎

      • 病因不明的肾功能损害

四、检查注意事项

  1. 尿液标本采集

    • 清洁中段尿

    • 避免月经期采集

  2. 检查前准备

    • 超声检查需憋尿

    • CT/MRI检查需空腹

  3. 随访建议

    • 治疗后需复查尿培养

    • 长期随访肾功能

重点提示:对于反复发作的肾盂肾炎,建议加做:

  • 尿路造影

  • 膀胱功能检查

临床价值

  • 尿液检查和培养是诊断的基础

  • 影像学检查有助于评估并发症

  • 肾活检在特定情况下具有诊断价值

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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