肾盂肿瘤和输尿管肿瘤(参考外科学)
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤应该做哪些检查？
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的检查项目全解析
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断需要综合运用多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规：检测血尿、蛋白尿
尿细胞学检查：寻找肿瘤细胞
尿肿瘤标志物检测：如NMP22、BTA
血液检查
肾功能检查：血肌酐、尿素氮
血常规：评估贫血状况
二、影像学检查
超声检查
初步筛查肾盂和输尿管扩张
检测肾盂或输尿管壁增厚
CT尿路造影（CTU）
金标准：高分辨率显示尿路结构
评估肿瘤大小、位置及浸润深度
MRI尿路造影（MRU）
适用于对碘造影剂过敏的患者
软组织对比度高，评估肿瘤与周围组织关系
逆行肾盂造影
通过膀胱镜将造影剂直接注入输尿管
明确肿瘤的具体位置和范围
三、内镜检查
膀胱镜检查
观察输尿管开口情况
进行逆行插管造影或活检
输尿管镜检查
直接观察输尿管和肾盂内的病变
可进行活检或治疗
四、病理学检查
活检病理
通过内镜获取肿瘤组织
明确肿瘤类型和分级
五、检查注意事项
检查前准备
CTU/MRU：需空腹，可能需清洁肠道
逆行造影：需局部麻醉或镇静
随访建议
术后定期复查影像学和尿细胞学
高风险患者需密切监测
重点提示：对于血尿患者，尤其是无痛性血尿，应高度警惕尿路上皮肿瘤的可能，及时进行上述检查。
