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砷中毒(砒霜中毒)

砷中毒如何鉴别诊断?

砷中毒的诊断方法

砷中毒的诊断需结合 病史、临床表现、实验室检查,以下是详细的诊断流程:


一、病史采集

  • 接触史:询问是否有砷化合物接触史(如职业暴露、误服含砷药物或污染水源)。

  • 时间:急性或慢性接触。


二、临床表现

1. 急性砷中毒

  • 消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻(米汤样便)。

  • 神经系统:头痛、眩晕、昏迷。

  • 心血管系统:心律失常、休克。

2. 慢性砷中毒

  • 皮肤:色素沉着、角化过度。

  • 神经系统:周围神经炎。

  • 其他:贫血、肝功能异常。


三、实验室检查

1. 尿液检测

  • 尿砷浓度:>50μg/L(正常<50μg/L)。

2. 血液检测

  • 血砷浓度:急性中毒时升高。

3. 其他检查

  • 肝功能:可能异常。

  • 肾功能:可能异常。


四、诊断标准

  • 明确的砷接触史。

  • 典型的临床表现。

  • 实验室检查证实(尿砷或血砷升高)。


五、鉴别诊断

  • 其他重金属中毒(如铅、汞)。

  • 胃肠道感染。


关键点

🔹 早期诊断和治疗对预后至关重要。
🔹 慢性砷中毒可能需长期随访。
🔹 预防:避免接触砷化合物,确保饮用水安全。

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