生殖道肿瘤(参考外科学)
生殖道肿瘤如何鉴别诊断？
生殖道肿瘤的诊断方法
生殖道肿瘤的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，必要时进行 组织活检（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危人群）
1. 高危人群
年龄因素（如宫颈癌多见于35-55岁女性）
HPV感染（高危型HPV与宫颈癌密切相关）
吸烟
长期口服避孕药
家族史（如卵巢癌、乳腺癌家族史）
2. 常见症状
异常阴道出血（如绝经后出血、性交后出血）
异常阴道分泌物
盆腔疼痛或压迫感
尿频、尿急
二、实验室检查
1. 宫颈细胞学检查（Pap smear）
筛查宫颈癌及癌前病变
建议21岁以上女性定期检查
2. HPV检测
检测高危型HPV感染
与Pap smear联合提高筛查准确性
3. 肿瘤标志物
CA125：卵巢癌筛查
CEA：消化道肿瘤筛查
AFP：生殖细胞肿瘤筛查
三、影像学检查
1. 超声检查
经阴道超声：评估子宫、卵巢病变
腹部超声：评估盆腔肿块
2. CT/MRI
评估肿瘤大小、位置及淋巴结转移
MRI对软组织分辨率高，适用于妇科肿瘤
3. PET-CT
评估全身转移情况
用于晚期肿瘤分期
四、组织活检（确诊金标准）
1. 宫颈活检
通过阴道镜引导下取宫颈组织
确诊宫颈癌及癌前病变
2. 子宫内膜活检
评估异常子宫出血原因
确诊子宫内膜癌
3. 手术切除标本病理检查
确诊卵巢癌、输卵管癌等
评估肿瘤类型、分级及分期
五、诊断流程总结
高危人群筛查（Pap smear+HPV检测）
影像学评估（超声、CT/MRI）
组织活检确诊
全面分期手术（如卵巢癌）
关键点
🔹 早期诊断是提高生存率的关键
🔹 HPV疫苗接种可预防宫颈癌
🔹 定期筛查对高危人群尤为重要
