四肢淋巴水肿(肢体肥大弥漫性水肿)
四肢淋巴水肿是怎么回事?
四肢淋巴水肿的主要病因
四肢淋巴水肿是由于淋巴液回流受阻或淋巴系统发育异常,导致淋巴液在四肢组织间隙异常积聚。其病因可分为原发性(先天性)和继发性(后天性)两大类。
1. 原发性淋巴水肿
原发性淋巴水肿是由于淋巴系统发育异常或功能障碍引起的,通常在出生时或青春期后出现。
先天性淋巴水肿(如Milroy病):出生时即出现,与遗传因素有关。
早发性淋巴水肿:通常在青春期前后出现,可能与激素变化有关。
迟发性淋巴水肿:35岁以后出现,原因不明。
2. 继发性淋巴水肿
继发性淋巴水肿是由于后天因素导致淋巴系统受损或阻塞引起的,常见病因包括:
(1)感染
寄生虫感染(如丝虫病):是热带地区淋巴水肿的主要原因。
细菌感染(如蜂窝织炎、淋巴管炎):反复感染可导致淋巴管损伤。
(2)肿瘤及相关治疗
肿瘤压迫或浸润:如乳腺癌、前列腺癌等可压迫淋巴管。
放疗:放射线可损伤淋巴管和淋巴结。
手术:如乳腺癌根治术、盆腔淋巴结清扫术等,切除淋巴结或淋巴管导致淋巴回流受阻。
(3)创伤
严重烧伤:可损伤淋巴管。
手术或外伤:如骨折、软组织损伤等。
(4)其他
静脉疾病:如深静脉血栓,可继发淋巴水肿。
自身免疫性疾病:如类风湿性关节炎,可能引起淋巴管炎。
肥胖:过度的脂肪组织可能压迫淋巴管。
3. 其他少见病因
先天性血管畸形:如Klippel-Trenaunay综合征。
药物:某些药物可能引起淋巴管炎或淋巴水肿。