四肢淋巴水肿(肢体肥大弥漫性水肿)
四肢淋巴水肿如何鉴别诊断？
四肢淋巴水肿的诊断方法
四肢淋巴水肿的诊断需结合 临床表现、病史、影像学检查，必要时进行 淋巴造影（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危人群）
1. 高危人群
乳腺癌术后（尤其是腋窝淋巴结清扫）
盆腔或腹股沟淋巴结手术/放疗
反复发作的淋巴管炎
先天性淋巴系统发育异常
2. 常见症状
肢体肿胀（通常从远端开始）
皮肤变硬、增厚
反复感染（如蜂窝织炎）
二、实验室检查
1. 血液检测
全血细胞计数（排除感染）
肾功能检查（排除肾脏疾病引起的肿胀）
2. 其他检查
D-二聚体（排除深静脉血栓）
三、影像学检查
1. 淋巴闪烁造影（金标准）
可显示淋巴管和淋巴结的形态及功能
2. MRI淋巴造影
提供高分辨率的淋巴系统图像
3. 超声
评估软组织肿胀和排除静脉疾病
四、诊断流程总结
病史和体格检查
影像学检查（淋巴闪烁造影或MRI）
排除其他原因引起的肿胀
关键点
🔹 早期诊断和治疗可以改善预后
🔹 淋巴闪烁造影 是诊断的金标准
🔹 综合治疗 包括物理治疗、药物治疗和手术治疗
