肾周脓肿(肾周围脓肿)
肾周脓肿如何鉴别诊断？
肾周脓肿的诊断方法
肾周脓肿的诊断需结合 临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
发热（通常为高热）
腰痛（多为单侧，持续性）
尿路症状（如尿频、尿急、尿痛）
全身症状（如乏力、食欲不振）
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数↑（中性粒细胞比例增高）
C反应蛋白（CRP）↑
血沉（ESR）↑
2. 尿液检查
白细胞尿
细菌尿（尿培养可能阳性）
三、影像学检查
1. 超声检查
肾周低回声或无回声区
优点：无创、经济
缺点：对小脓肿敏感性较低
2. CT检查（金标准）
肾周低密度影，增强后边缘强化
优点：高敏感性、高特异性
缺点：有辐射
3. MRI检查
肾周异常信号，T1低信号，T2高信号
优点：无辐射，软组织对比度高
缺点：费用高，检查时间长
四、诊断流程总结
疑似病例（临床表现+实验室检查）
影像学确诊（超声/CT/MRI）
必要时穿刺引流（明确病原学）
关键点
🔹 早期诊断和治疗可避免严重并发症（如脓毒症）。
🔹 CT 是诊断肾周脓肿的金标准。
🔹 尿培养和血培养 有助于指导抗生素治疗。
