生殖器念珠菌病(念珠菌性外阴阴道炎,念珠菌性龟头包皮炎)
生殖器念珠菌病应该做哪些检查？
生殖器念珠菌病的检查项目全解析
生殖器念珠菌病的诊断需结合临床表现和实验室检查，以下是常用检查方法：
一、临床检查
症状评估
常见症状：外阴瘙痒、灼痛、白带增多（呈豆腐渣样）
体征：外阴红肿、糜烂、白色膜状分泌物
病史询问
糖尿病、免疫抑制状态、抗生素使用史
性伴侣症状和既往感染史
二、实验室检查
直接镜检
方法：取阴道分泌物或皮损处标本，加10% KOH溶液后镜检
阳性表现：可见假菌丝和芽生孢子
灵敏度：约50-70%
培养检查
方法：标本接种于沙保弱培养基，培养24-48小时
阳性表现：白色奶油状菌落，可进行菌种鉴定
金标准：确诊念珠菌感染，尤其适用于复发性或难治性病例
分子生物学检查
PCR检测：快速、高灵敏度，可检测念珠菌DNA
适用场景：混合感染或常规方法阴性时
血清学检查
抗体检测：较少用，主要用于系统性念珠菌病
抗原检测：如甘露聚糖检测，辅助诊断
三、鉴别诊断检查
其他病原体检查
细菌性阴道病：胺试验、pH值检测
滴虫性阴道炎：湿片镜检找滴虫
衣原体/淋球菌：核酸扩增检测
药敏试验
适用对象：复发性或抗真菌治疗失败者
方法：测定对唑类（如氟康唑）等药物的敏感性
四、检查注意事项
标本采集：
时间：最好在月经干净后3-7天
方法：无菌拭子取阴道后穹窿分泌物
避免：检查前24小时内阴道用药或性交
结果解读：
镜检阳性可初步诊断，但阴性不排除感染
培养阳性可确诊并指导治疗
随访建议：
单纯感染：治疗后症状消失可不再复查
复发性感染：治疗结束后1-2周复查培养
高危人群：如糖尿病患者，定期筛查
重点提示：对于男性生殖器念珠菌病，检查类似，但标本取自龟头或包皮分泌物。
临床价值：
直接镜检快速简便，适合门诊初筛
培养是确诊和菌种鉴定的标准方法
分子检测提高灵敏度，用于复杂病例
建议根据临床表现和风险因素，由医生选择合适的检查方案。
