四肢血栓性浅静脉炎(参考内科学)
四肢血栓性浅静脉炎如何鉴别诊断？
四肢血栓性浅静脉炎的诊断方法
四肢血栓性浅静脉炎的诊断主要基于 临床表现 和 辅助检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
疼痛：沿静脉走行的局部疼痛。
红肿：静脉周围皮肤发红、肿胀。
硬结：可触及条索状硬结。
2. 体征
压痛：沿静脉走行有明显压痛。
皮肤温度升高：局部皮肤温度较周围高。
二、辅助检查
1. 超声检查（首选）
典型表现：
静脉壁增厚。
静脉内血栓形成。
血流信号减弱或消失。
优点：无创、可重复性好。
2. 血液检查
D-二聚体：可能升高，但特异性不高。
炎症指标：如CRP、ESR可能升高。
3. 其他检查（必要时）
静脉造影：金标准，但有创，较少使用。
MRI/CT：用于深静脉血栓的排除。
三、诊断标准
临床表现：符合上述症状和体征。
超声检查：证实静脉血栓形成。
排除深静脉血栓：通过超声或其他影像学检查。
四、鉴别诊断
深静脉血栓：症状更严重，可能有肺栓塞风险。
蜂窝织炎：皮肤感染，无静脉硬结。
淋巴管炎：红线状皮疹，无静脉硬结。
关键点
🔹 早期诊断 可避免并发症。
🔹 超声检查 是诊断的主要依据。
🔹 排除深静脉血栓 至关重要。
