舒张性心力衰竭(舒张期心衰)
舒张性心力衰竭如何鉴别诊断？
舒张性心力衰竭的诊断方法
舒张性心力衰竭（DHF）的诊断需结合 临床表现、影像学检查、心脏功能评估。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
呼吸困难（尤其是活动后）
乏力、运动耐量下降
夜间阵发性呼吸困难
下肢水肿
2. 体征
肺部湿啰音
颈静脉怒张
第三心音（S3）奔马律
二、实验室检查
1. 血液检查
BNP或NT-proBNP：升高提示心力衰竭
肾功能和电解质：评估肾功能和电解质平衡
2. 心电图
可能显示左心室肥厚、心房颤动等
三、影像学检查
1. 超声心动图（关键检查）
左心室射血分数（LVEF）：正常或轻度降低（≥50%）
左心室舒张功能：评估E/A比值、E/e’比值等
2. 胸部X线
可能显示肺淤血、心脏扩大
四、诊断标准
1. 主要标准
典型的心力衰竭症状和体征
LVEF正常或轻度降低（≥50%）
左心室舒张功能异常的证据
2. 次要标准
BNP或NT-proBNP升高
心房颤动
左心室肥厚
五、鉴别诊断
收缩性心力衰竭
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
肺动脉高压
关键点
🔹 舒张性心力衰竭 的诊断需综合临床表现、影像学和实验室检查。
🔹 超声心动图 是评估左心室舒张功能的关键工具。
🔹 早期诊断和干预 可改善预后。
