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枢椎椎体骨折(参考外科学)

枢椎椎体骨折是怎么回事?

枢椎椎体骨折的主要病因

枢椎(C2)椎体骨折通常是由于高能量创伤导致,常见于交通事故、坠落等事件,涉及颈椎的过度屈伸或轴向负荷。


1. 创伤性原因

主要病因:外力作用导致颈椎受力异常。

  • 交通事故:如汽车碰撞,尤其是追尾事故,导致挥鞭样损伤或直接撞击。

  • 坠落伤:从高处坠落,头部着地,产生轴向压缩或屈伸力。

  • 运动损伤:如跳水、橄榄球等高风险运动,颈椎受到 sudden impact。

  • 暴力袭击:直接打击颈部区域。


2. 机制相关因素

骨折类型与受力机制密切相关:

(1)过度屈曲

  • 导致枢椎椎体前部压缩或骨折,常见于 Hangman 骨折(创伤性枢椎滑脱)。

(2)过度伸展

  • 引起后部结构损伤,如齿状突骨折。

(3)轴向负荷

  • 垂直压力导致椎体爆裂骨折。


3. 风险因素

  • 年龄:老年人由于骨质疏松,更容易发生骨折,即使轻微创伤。

  • 骨质疏松:骨密度降低增加骨折风险。

  • 既往颈部疾病:如关节炎或先天异常,可能 predispose 到骨折。

  • 酒精或药物滥用: impair 协调性,增加 accident 风险。


4. 其他少见病因

  • 病理性骨折:由于肿瘤、感染或代谢性骨病导致骨质减弱。

  • 医源性损伤:罕见,如手术或医疗操作中的意外。

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