胎儿窘迫(参考妇科学与现代产科学)
胎儿窘迫如何鉴别诊断？
胎儿窘迫的诊断方法
胎儿窘迫的诊断需结合 胎心监护、胎儿生物物理评分、羊水性状评估 及 孕妇的临床表现。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 孕妇症状
胎动减少或消失
腹痛
阴道流血或流液
2. 高危因素
妊娠期高血压疾病
糖尿病
胎盘功能不全
羊水过少或过多
二、胎心监护
1. 异常胎心率
胎心率基线异常（<110次/分或>160次/分）
胎心率变异减少或消失
晚期减速或变异减速
2. 无应激试验（NST）
无反应型：提示胎儿可能缺氧
三、胎儿生物物理评分（BPP）
评分≤4分：提示胎儿窘迫
评分5-6分：可疑胎儿窘迫，需进一步评估
四、羊水性状评估
1. 羊水过少
羊水指数（AFI）≤5cm
2. 羊水粪染
Ⅰ度：淡绿色
Ⅱ度：深绿色或黄绿色
Ⅲ度：棕黄色，稠厚
五、诊断流程总结
高危孕妇筛查（胎心监护+BPP）
评估羊水性状
结合临床表现
必要时紧急剖宫产
关键点
🔹 早期发现胎儿窘迫 可减少围产儿死亡率
🔹 胎心监护是重要手段，但需结合其他检查综合判断
🔹 羊水粪染程度 与胎儿窘迫严重程度相关
建议：高危孕妇应 定期产检，及时发现并处理胎儿窘迫！
