特发性黄斑部前膜(视网膜前膜)
特发性黄斑部前膜应该做哪些检查?
特发性黄斑部前膜的检查项目全解析
特发性黄斑部前膜的诊断和评估需要结合多种眼科检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
视力检查
必查指标:最佳矫正视力(BCVA)
辅助指标:对比敏感度测试
裂隙灯检查
观察前膜形态和位置
评估是否有玻璃体后脱离
眼底检查
直接或间接检眼镜观察黄斑区
特征表现:黄斑部皱褶、血管扭曲
二、影像学检查
光学相干断层扫描(OCT,首选)
高分辨率成像:显示前膜厚度和结构
评估视网膜层变化:如内界膜增厚
荧光素血管造影(FA)
评估血管渗漏和扭曲
排除其他黄斑疾病,如黄斑水肿
多焦视网膜电图(mfERG)
评估黄斑功能损害程度
三、进阶检查
微视野检查
量化黄斑区视野敏感度
自适应光学成像
高分辨率观察细胞级变化(研究用)
四、检查注意事项
准备要求:
OCT检查:无需特殊准备,但需瞳孔散大
FA检查:需空腹,并评估过敏史
随访建议:
无症状或轻度:6-12个月复查OCT
进展期:3-6个月复查,考虑手术干预
重点提示:对于视力下降明显的患者,建议加做:
全面眼科检查排除青光眼等并发症
临床价值:
OCT是诊断和监测的金标准
FA有助于鉴别诊断
综合评估指导治疗决策
建议根据症状和初步检查结果,由眼科专科医生制定个体化的检查方案。