瘫痪(麻痹)
瘫痪如何鉴别诊断？
瘫痪的诊断方法
瘫痪的诊断需结合 临床表现、神经系统检查、影像学检查，必要时进行 实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估
1. 病史采集
发病时间：急性、亚急性或慢性。
伴随症状：如头痛、发热、感觉异常等。
既往病史：如高血压、糖尿病、外伤等。
2. 体格检查
肌力评估：使用0-5级肌力分级。
反射检查：深反射、浅反射。
感觉检查：痛觉、触觉、温度觉等。
二、神经系统检查
1. 脑神经检查
评估12对脑神经功能。
2. 运动系统检查
肌张力：增高或降低。
肌容积：肌肉萎缩或肥大。
3. 协调和平衡
指鼻试验、跟膝胫试验等。
三、影像学检查
1. CT/MRI
CT：快速筛查脑出血、梗死等。
MRI：更详细显示脑和脊髓病变。
2. 血管造影
评估血管病变，如动脉瘤、血管畸形。
四、实验室检测
1. 血液检查
电解质：如钾、钠、钙等。
血糖：高血糖或低血糖。
炎症标志物：如CRP、ESR。
2. 脑脊液检查
评估感染、炎症、出血等。
五、诊断流程总结
病史和体格检查：初步定位病变。
影像学检查：明确病变性质。
实验室检测：辅助诊断。
必要时会诊：如神经外科、康复科。
关键点
🔹 早期诊断 对预后至关重要。
🔹 多学科协作 提高诊断准确性。
🔹 康复评估 应尽早开始。
建议：出现瘫痪症状应及时就医，避免延误治疗。
