铜绿假单胞菌感染(绿脓杆菌感染)
铜绿假单胞菌感染怎样治疗？
铜绿假单胞菌感染的治疗方法
铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的条件致病菌，对多种抗生素具有天然耐药性。治疗需根据感染部位、严重程度及药敏结果个体化选择抗生素。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 常用抗生素
β-内酰胺类：如头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦。
碳青霉烯类：如美罗培南、亚胺培南（适用于重症或耐药菌株）。
氨基糖苷类：如阿米卡星、妥布霉素（常需联合用药）。
氟喹诺酮类：如环丙沙星、左氧氟沙星（需注意耐药性）。
2. 联合用药
对于重症感染或高耐药风险患者，推荐 β-内酰胺类+氨基糖苷类 或 β-内酰胺类+氟喹诺酮类 联合治疗。
二、根据感染部位的治疗
1. 肺部感染
轻中度：单用头孢他啶或环丙沙星。
重症：联合用药（如哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星）。
2. 血流感染
需静脉使用 碳青霉烯类+氨基糖苷类，疗程一般≥14天。
3. 皮肤软组织感染
除抗生素外，需 清创引流（尤其对烧伤或慢性伤口）。
4. 尿路感染
可选用 环丙沙星 或 头孢他啶，复杂性感染需延长疗程。
三、耐药菌株的治疗
多药耐药（MDR）菌株：考虑使用多黏菌素（如多黏菌素B、黏菌素）或新型抗生素（如头孢洛扎/他唑巴坦）。
泛耐药（XDR）菌株：需根据药敏试验选择极少数有效药物，可能需联合用药。
四、辅助治疗
免疫调节：对于免疫功能低下患者，可考虑免疫球蛋白或粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。
支持治疗：如补液、氧疗、营养支持等。
五、预防措施
医院感染控制：严格手卫生、隔离耐药菌感染者、消毒医疗器械。
合理使用抗生素：避免不必要的广谱抗生素使用，减少耐药性产生。
