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铁利用性贫血(参考内科学)

铁利用性贫血如何鉴别诊断?

铁利用性贫血的诊断方法

铁利用性贫血的诊断需结合 临床表现、实验室检查,以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

  • 常见症状:乏力、头晕、心悸、面色苍白。

  • 体征:皮肤黏膜苍白、指甲变薄易碎、舌炎。


二、实验室检查

1. 血常规

  • 血红蛋白(Hb)↓:男性<130g/L,女性<120g/L。

  • 平均红细胞体积(MCV)↓:<80fL。

  • 平均红细胞血红蛋白含量(MCH)↓:<27pg。

2. 铁代谢检查

  • 血清铁↓

  • 总铁结合力(TIBC)↑

  • 转铁蛋白饱和度(TSAT)↓:<15%。

  • 血清铁蛋白↓:<30μg/L。

3. 骨髓检查(必要时)

  • 骨髓铁染色:细胞外铁↓,细胞内铁↓。


三、诊断标准

  1. 小细胞低色素性贫血(Hb↓、MCV↓、MCH↓)。

  2. 铁代谢异常(血清铁↓、TIBC↑、TSAT↓、铁蛋白↓)。

  3. 骨髓铁染色(细胞外铁↓、细胞内铁↓)。


关键点

🔹 铁利用性贫血 是最常见的贫血类型,需与慢性病性贫血鉴别。
🔹 治疗:补充铁剂,寻找并纠正病因。

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