胎膜早破(参考妇科学与现代产科学)
胎膜早破是怎么回事？
胎膜早破的主要病因
胎膜早破（PROM）是指临产前胎膜自然破裂，其病因复杂，涉及多种因素，主要分为感染、机械因素、母体因素等。
1. 感染因素
生殖道感染是胎膜早破最常见的原因，包括细菌性阴道病、淋病、衣原体感染等。
感染导致炎症反应，释放酶类（如胶原酶）破坏胎膜结构，使其脆弱易破。
上行感染可能直接侵袭胎膜，增加破裂风险。
2. 机械因素
羊膜腔压力增高或胎膜张力异常可导致胎膜早破。
多胎妊娠或羊水过多使子宫过度扩张，增加胎膜压力。
胎位异常（如臀位）或骨盆狭窄可能导致胎膜局部受压。
创伤（如腹部撞击、性交）可直接损伤胎膜。
3. 母体因素
母体健康状况和生活方式影响胎膜完整性。
营养不良，特别是维生素C和铜缺乏，影响胶原合成，使胎膜变弱。
吸烟和药物滥用（如可卡因）可能损害胎膜血管和结构。
既往胎膜早破史或早产史增加复发风险。
子宫颈机能不全导致宫颈过早扩张，间接引发胎膜早破。
4. 其他因素
遗传因素：某些基因变异可能影响胎膜胶原代谢， predispose to PROM。
医源性因素：如羊膜穿刺术等 invasive procedures 可能 accidentally 导致胎膜破裂。
不明原因：部分病例无明确病因，可能与个体差异有关。
