脱水(参考急诊与灾难医学)
脱水如何鉴别诊断？
脱水的诊断方法
脱水的诊断需结合 临床表现、实验室检查 和 病史。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 轻度脱水
口渴
尿量减少
皮肤弹性轻度下降
2. 中度脱水
明显口渴
尿量显著减少或尿色深黄
皮肤弹性明显下降
口干
心率加快
3. 重度脱水
极度口渴或无口渴感（严重脱水时）
无尿或极少尿
皮肤弹性极差
眼窝凹陷
血压下降
意识模糊或昏迷
二、实验室检查
1. 血液检查
血钠浓度：高钠血症或低钠血症
血尿素氮（BUN）和肌酐：可能升高
血细胞比容（Hct）：可能升高
2. 尿液检查
尿比重：升高
尿渗透压：升高
三、病史
液体摄入不足：如长时间未饮水
液体丢失过多：如呕吐、腹泻、大量出汗
疾病因素：如糖尿病、肾脏疾病
四、诊断流程总结
评估临床表现：根据症状判断脱水程度
实验室检查：确认脱水的存在和类型
病史采集：了解脱水的原因
关键点
🔹 早期识别 和 及时补液 是治疗脱水的关键。
🔹 儿童和老年人 更容易发生脱水，需特别注意。
🔹 严重脱水 可危及生命，需立即就医。
