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脱屑性间质肺炎(参考内科学)

脱屑性间质肺炎应该做哪些检查?

脱屑性间质肺炎的检查项目全解析

脱屑性间质肺炎(DIP)是一种罕见的间质性肺疾病,其诊断需要综合临床表现、影像学检查和病理学检查。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数

    • 炎症标志物:CRP、ESR

    • 自身抗体筛查:ANA、RF等

  2. 肺功能测试

    • 肺活量(VC)

    • 一氧化碳弥散量(DLCO)

二、影像学检查

  1. 胸部X线

    • 早期可能正常或显示非特异性改变

  2. 高分辨率CT(HRCT)

    • 特征表现:

      • 磨玻璃样改变

      • 小叶中心性结节

      • 肺基底部分布为主

三、病理学检查

  1. 支气管肺泡灌洗(BAL)

    • 细胞学分析:肺泡巨噬细胞增多

  2. 肺活检

    • 金标准:显示肺泡腔内大量巨噬细胞聚集

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 告知医生所有用药史

    • 肺功能测试前避免使用支气管扩张剂

  2. 随访建议

    • 定期复查肺功能和HRCT

    • 监测疾病进展和治疗反应

重点提示:对于疑似DIP患者,应尽早进行HRCT和肺活检以明确诊断。

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