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糖原贮积病Ⅱ型(参考内科学)

糖原贮积病Ⅱ型怎样治疗?

糖原贮积病Ⅱ型的治疗方法

糖原贮积病Ⅱ型(GSDⅡ),也称为庞贝病,是一种罕见的遗传性代谢疾病,主要由于酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)缺乏导致糖原在溶酶体内积累。治疗的核心是 酶替代疗法(ERT) 和支持性治疗。


一、酶替代疗法(ERT)

  • 阿葡糖苷酶α(Alglucosidase alfa):是目前唯一批准的ERT药物,可显著改善患者的生存率和生活质量。

  • 给药方式:静脉输注,通常每两周一次。

  • 效果:早期开始治疗可延缓疾病进展,改善肌肉力量和呼吸功能。


二、支持性治疗

1. 呼吸支持

  • 无创通气(NIV):用于有呼吸肌无力的患者,改善通气功能。

  • 气管切开:在严重呼吸衰竭时可能需要。

2. 营养支持

  • 高蛋白饮食:有助于肌肉修复和生长。

  • 喂养管或胃造瘘:用于吞咽困难或营养不良的患者。

3. 物理治疗

  • 康复训练:包括肌肉锻炼和呼吸训练,以维持功能。

  • 关节活动:预防关节挛缩和僵硬。


三、其他治疗

  • 基因治疗:目前处于研究阶段,未来可能提供新的治疗选择。

  • 对症治疗:如抗心律失常药物用于心脏受累患者。


四、定期监测

  • 每3-6个月评估呼吸功能、肌肉力量和心脏功能。

  • 监测ERT的疗效和副作用:如输液反应和免疫反应。

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