外耳道炎(外耳道疖,弥漫性外耳道炎)
外耳道炎如何鉴别诊断？
外耳道炎的诊断方法
外耳道炎的诊断需结合 临床表现、耳镜检查、实验室检查，必要时进行 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
耳痛（可能剧烈，尤其在咀嚼或牵拉耳廓时加重）
耳痒
耳部分泌物（可能为脓性、浆液性或血性）
听力下降（由于耳道肿胀或分泌物堵塞）
2. 体征
耳道红肿
耳道狭窄
耳道内有分泌物或痂皮
二、耳镜检查
耳镜检查是诊断外耳道炎的关键步骤，可以直接观察到耳道和鼓膜的情况。
急性外耳道炎：耳道皮肤充血、肿胀，可能有分泌物。
慢性外耳道炎：耳道皮肤增厚、脱屑，可能有少量分泌物。
三、实验室检查
1. 分泌物培养
对于反复发作或治疗无效的外耳道炎，可进行分泌物培养以确定病原体。
2. 血液检查
一般不需要，但在严重感染或怀疑有全身感染时，可进行血常规检查。
四、影像学检查
对于怀疑有并发症（如骨髓炎）或诊断不明确的情况，可进行CT或MRI检查。
五、鉴别诊断
| 疾病 | 主要鉴别点 |
|---|---|
| 中耳炎 | 鼓膜充血或穿孔，听力下降更明显 |
| 耳道异物 | 耳镜检查可见异物 |
| 耳道真菌感染 | 耳道内有真菌丝或孢子 |
六、诊断流程总结
详细询问病史（包括症状、诱因等）
耳镜检查
必要时进行实验室或影像学检查
关键点
🔹 早期诊断和治疗可以避免并发症。
🔹 耳镜检查 是诊断的关键。
🔹 对于反复发作的患者，应寻找并去除诱因。
