腕关节结核(参考外科学)
腕关节结核是怎么回事？
腕关节结核的病因
腕关节结核是一种由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的骨关节结核，属于肺外结核的一种。其病因主要涉及细菌感染、传播途径和易感因素。
1. 病原体
结核分枝杆菌：这是导致腕关节结核的直接病原体。它是一种抗酸杆菌，主要通过呼吸道传播，但可以播散到身体其他部位。
2. 传播途径
（1）血行播散
最常见的方式。结核杆菌从原发感染灶（通常是肺部）通过血液循环传播到腕关节。
在免疫力低下时，细菌更容易在关节处定植和繁殖。
（2）直接蔓延
较少见。结核感染从邻近组织（如骨骼或软组织）直接扩散到腕关节。
（3）淋巴传播
可能通过淋巴系统传播，但相对罕见。
3. 易感因素
（1）免疫力低下
HIV/AIDS：免疫缺陷显著增加结核感染风险。
糖尿病：血糖控制不佳可削弱免疫力。
营养不良：缺乏蛋白质和维生素影响免疫系统功能。
长期使用免疫抑制剂：如皮质类固醇或化疗药物。
（2）其他因素
年龄：儿童和老年人更易感，因免疫力较弱。
既往结核病史：未彻底治疗的原发结核可导致复发或播散。
生活环境：拥挤、卫生条件差的环境增加暴露风险。
4. 病理机制
结核杆菌侵入腕关节后，引发慢性肉芽肿性炎症，导致关节破坏、骨质侵蚀和功能障碍。如果不及时治疗，可能进展为关节强直或畸形。
