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韦格内肉芽肿(参考内科学)

韦格内肉芽肿有哪些症状?

韦格内肉芽肿(Wegener's granulomatosis,现称肉芽肿性多血管炎,GPA)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响小血管,导致肉芽肿形成和血管炎。症状多样,取决于受累器官,常见包括:

1. 上呼吸道症状(早期常见)

  • 鼻部症状:持续性鼻塞、流涕、鼻出血、鼻中隔穿孔或鞍鼻畸形。

  • 耳部症状:中耳炎、听力下降或耳鸣。

  • 口腔和咽喉:口腔溃疡、牙龈增生、声嘶或喉咙痛。

2. 下呼吸道症状

  • 肺部受累:咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难,X光或CT可能显示结节或浸润。

  • 肉芽肿形成:可导致肺功能下降或咯血。

3. 肾脏症状(严重时出现)

  • 肾炎:蛋白尿、血尿、水肿,可能进展为快速进行性肾小球肾炎和肾衰竭。

4. 全身和其他器官症状

  • 全身症状:发热、疲劳、体重减轻、关节痛。

  • 眼部症状:结膜炎、巩膜炎、视力模糊或眼球突出。

  • 皮肤症状:紫癜、溃疡、结节或皮疹。

  • 神经系统:周围神经病变、头痛或癫痫。

注意

  • 早期诊断关键:症状可能非特异性,易误诊为感染或其他疾病。ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)检测和活检有助于确诊。

  • 及时治疗:使用免疫抑制剂如糖皮质激素和环磷酰胺可控制病情,防止器官损伤。

建议:如出现上述症状,尤其是呼吸道和肾脏问题,应尽早就医进行详细评估。

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