腕管综合征(参考外科学)
腕管综合征是怎么回事?
腕管综合征的主要病因
腕管综合征是由于腕管内的正中神经受到压迫引起的,其病因主要与腕管空间减少或内容物增加有关。
1. 解剖因素
腕管结构狭窄:先天性或后天性因素导致腕管空间减小,增加神经压迫风险。
腕部骨折或脱位:如Colles骨折,可能改变腕管形状,压迫正中神经。
2. 重复性或过度使用
职业或活动相关:频繁的手腕弯曲或重复性动作(如打字、使用工具)可导致肌腱炎症和肿胀,压迫神经。
振动工具使用:长期暴露于振动环境可能加剧腕部软组织损伤。
3. 炎症和肿胀
肌腱炎或滑膜炎:如类风湿关节炎、腱鞘炎,引起腕管内组织肿胀,压迫正中神经。
水肿:妊娠、肥胖或某些疾病(如肾病)导致体液潴留,增加腕管内压力。
4. 全身性疾病
糖尿病:神经病变和微血管变化可能使正中神经更易受损。
甲状腺功能减退:黏液性水肿可导致组织肿胀,压迫神经。
肥胖:增加全身性炎症和腕部脂肪沉积,升高腕管内压。
5. 其他因素
肿瘤或囊肿:腕管内生长物(如神经节囊肿)直接压迫正中神经。
遗传因素:家族史可能增加患病风险,但具体机制尚不完全清楚。
年龄和性别:更常见于中年女性和老年人,可能与激素变化和退行性变有关。