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无机磷中毒(参考内科学)

无机磷中毒如何鉴别诊断?

无机磷中毒的诊断方法

无机磷中毒的诊断需结合 接触史、临床表现、实验室检查 进行综合判断。以下是详细的诊断流程:


一、接触史

  • 职业暴露:如农药生产、使用,火柴制造等。

  • 误服:常见于儿童误食含磷农药或鼠药。

  • 自杀或他杀:故意摄入含磷物质。


二、临床表现

1. 急性中毒

  • 消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,呕吐物可能有蒜臭味。

  • 神经系统:头痛、头晕、烦躁、抽搐、昏迷。

  • 心血管系统:心律失常、血压下降。

  • 肝肾损害:黄疸、少尿、无尿。

2. 慢性中毒

  • 骨骼系统:骨质疏松、骨折。

  • 神经系统:周围神经炎。

  • 其他:贫血、白细胞减少。


三、实验室检查

1. 血液检查

  • 血磷:急性中毒时血磷升高。

  • 肝功能:ALT、AST升高。

  • 肾功能:BUN、Cr升高。

2. 尿液检查

  • 尿磷:尿磷排泄增加。

3. 其他检查

  • 心电图:心律失常。

  • 影像学检查:X线可见骨质疏松。


四、诊断标准

  1. 明确的磷接触史

  2. 典型的临床表现

  3. 实验室检查异常


关键点

🔹 早期诊断和治疗 对预后至关重要。
🔹 慢性中毒 易被忽视,需详细询问病史。
🔹 实验室检查 是确诊的重要依据。

建议:接触磷物质后出现不适,应立即就医!

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