胃急性扩张(参考内科学)
胃急性扩张怎样治疗？
胃急性扩张的治疗方法
胃急性扩张是一种紧急情况，需要及时治疗以防止严重并发症。治疗的核心是 减压、补液、纠正电解质紊乱，并根据病因进行针对性治疗。
一、紧急处理
1. 胃减压
鼻胃管引流：立即插入鼻胃管进行持续吸引，以减轻胃内压力。
避免呕吐：防止误吸和进一步的胃扩张。
2. 补液治疗
静脉输液：迅速补充丢失的液体和电解质，纠正脱水。
监测电解质：定期检查血电解质水平，及时调整补液方案。
二、病因治疗
1. 机械性梗阻
内镜治疗：如发现异物或肿瘤，可行内镜下取出或扩张。
手术治疗：对于无法内镜治疗的病例，需手术解除梗阻。
2. 功能性梗阻
药物治疗：使用促胃肠动力药（如甲氧氯普胺）改善胃排空。
病因治疗：如糖尿病胃轻瘫，需控制血糖。
三、支持治疗
禁食：在胃功能恢复前，需完全禁食。
营养支持：对于长期禁食者，需肠外或肠内营养支持。
抗生素：如有感染迹象，需使用抗生素。
四、并发症处理
胃穿孔：需紧急手术修补。
休克：积极抗休克治疗，包括扩容、血管活性药物等。
五、预防措施
避免暴饮暴食：尤其是术后或长期卧床患者。
早期活动：术后尽早下床活动，促进胃肠蠕动。
控制基础疾病：如糖尿病、神经系统疾病等。
