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胃溃疡(慢性溃疡)

胃溃疡应该做哪些检查?

胃溃疡的检查项目全解析

胃溃疡的确诊和治疗需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 胃镜检查(金标准)

    • 直接观察溃疡的大小、位置、形态

    • 可进行活检,排除恶性肿瘤

    • 检测幽门螺杆菌(快速尿素酶试验)

  2. 幽门螺杆菌检测

    • 尿素呼气试验

    • 粪便抗原检测

    • 血清抗体检测

  3. 血液检查

    • 血常规(检查贫血)

    • 肝功能、肾功能

二、影像学检查

  1. 上消化道钡餐造影

    • 适用于不能进行胃镜检查的患者

    • 可显示溃疡的龛影

  2. 腹部超声

    • 评估肝脏、胆囊、胰腺等邻近器官

三、进阶检查

  1. 24小时胃酸监测

    • 评估胃酸分泌情况

  2. 胃排空检查

    • 评估胃蠕动功能

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 胃镜检查:空腹8小时以上

    • 钡餐检查:空腹6小时以上

  2. 检查前准备

    • 停用抗酸药物(需医生指导)

    • 避免吸烟、饮酒

  3. 随访建议

    • 治疗后4-8周复查胃镜

    • 幽门螺杆菌阳性患者需确认根除

重点提示:对于反复发作的胃溃疡,建议加做:

  • 血清胃泌素检测(排除胃泌素瘤)

  • 肿瘤标志物筛查

临床价值

  • 胃镜检查是诊断胃溃疡的最可靠方法

  • 幽门螺杆菌检测对治疗至关重要

  • 及时治疗可预防并发症(如出血、穿孔)

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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