胃溃疡出血(参考外科学)
胃溃疡出血是怎么回事？
胃溃疡出血的主要病因
胃溃疡出血是指胃黏膜的溃疡病变侵蚀到血管，导致出血。其病因复杂，主要包括以下几类：
1. 幽门螺杆菌（H. pylori）感染
幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见的病因，约70%-90%的胃溃疡患者存在H. pylori感染。
该细菌通过破坏胃黏膜屏障，增加胃酸分泌，导致黏膜损伤和溃疡形成。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）使用
长期或大剂量使用NSAIDs（如阿司匹林、布洛芬等）会抑制前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，易引发溃疡和出血。
老年人、既往有溃疡病史者风险更高。
3. 胃酸分泌过多
胃酸过多可直接损伤胃黏膜，促进溃疡形成。
常见于Zollinger-Ellison综合征（胃泌素瘤）等疾病。
4. 其他因素
吸烟：尼古丁可减少胃黏膜血流，延缓溃疡愈合。
饮酒：酒精刺激胃酸分泌，直接损伤胃黏膜。
应激：严重创伤、大手术、烧伤等应激状态下，可发生应激性溃疡出血。
遗传因素：部分患者有家族聚集倾向。
饮食不当：辛辣、刺激性食物可能加重溃疡。
5. 少见病因
胃黏膜缺血：如动脉硬化、血管炎等导致胃黏膜血流减少。
恶性肿瘤：胃癌等可表现为溃疡出血。
其他感染：如巨细胞病毒（CMV）感染等。
