胃类癌瘤(参考内科学)
胃类癌瘤是怎么回事?
胃类癌瘤的主要病因
胃类癌瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,起源于胃黏膜的肠嗜铬样细胞(ECL细胞)。其病因主要与以下几个因素相关:
1. 慢性萎缩性胃炎
长期慢性萎缩性胃炎导致胃酸分泌减少,胃内pH值升高,刺激胃窦G细胞分泌过多的胃泌素。
高胃泌素血症持续刺激ECL细胞增生,最终可能发展为类癌瘤。
2. 胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)
胃泌素瘤是一种分泌胃泌素的神经内分泌肿瘤,导致胃酸分泌过多。
长期高胃泌素血症同样会刺激ECL细胞增生,增加胃类癌瘤的风险。
3. 自身免疫性胃炎(A型胃炎)
自身免疫性胃炎导致壁细胞破坏,胃酸分泌减少,胃泌素水平升高。
ECL细胞在长期刺激下可能发生肿瘤性改变。
4. 遗传因素
多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)患者有较高的胃类癌瘤发病风险。
MEN1基因突变导致多种内分泌肿瘤的发生,包括胃类癌瘤。
5. 其他因素
长期使用质子泵抑制剂(PPIs)可能通过升高胃泌素水平,间接增加ECL细胞增生的风险。
幽门螺杆菌感染与某些类型的胃类癌瘤可能有关联,但具体机制尚不明确。