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胃类癌瘤(参考内科学)

胃类癌瘤是怎么回事?

胃类癌瘤的主要病因

胃类癌瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,起源于胃黏膜的肠嗜铬样细胞(ECL细胞)。其病因主要与以下几个因素相关:


1. 慢性萎缩性胃炎

  • 长期慢性萎缩性胃炎导致胃酸分泌减少,胃内pH值升高,刺激胃窦G细胞分泌过多的胃泌素。

  • 高胃泌素血症持续刺激ECL细胞增生,最终可能发展为类癌瘤。


2. 胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)

  • 胃泌素瘤是一种分泌胃泌素的神经内分泌肿瘤,导致胃酸分泌过多。

  • 长期高胃泌素血症同样会刺激ECL细胞增生,增加胃类癌瘤的风险。


3. 自身免疫性胃炎(A型胃炎)

  • 自身免疫性胃炎导致壁细胞破坏,胃酸分泌减少,胃泌素水平升高。

  • ECL细胞在长期刺激下可能发生肿瘤性改变。


4. 遗传因素

  • 多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)患者有较高的胃类癌瘤发病风险。

  • MEN1基因突变导致多种内分泌肿瘤的发生,包括胃类癌瘤。


5. 其他因素

  • 长期使用质子泵抑制剂(PPIs)可能通过升高胃泌素水平,间接增加ECL细胞增生的风险。

  • 幽门螺杆菌感染与某些类型的胃类癌瘤可能有关联,但具体机制尚不明确。

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