胃梅毒(参考内科学)
胃梅毒如何鉴别诊断？
胃梅毒的诊断方法
胃梅毒的诊断需结合 临床表现、血清学检查、内镜检查及活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
上腹痛
恶心、呕吐
食欲减退
体重下降
2. 体征
上腹压痛
胃区肿块（罕见）
二、实验室检查
1. 血清学检查
非特异性抗体试验（RPR或VDRL）
特异性抗体试验（FTA-ABS或TPPA）
2. 其他检查
血常规（可能显示贫血）
肝功能检查（异常罕见）
三、内镜检查
1. 胃镜检查
胃黏膜充血、水肿
溃疡或糜烂
黏膜皱襞增粗
2. 活检
组织学检查显示浆细胞浸润
特殊染色（如Warthin-Starry）可显示螺旋体
四、诊断标准
临床表现符合胃梅毒
血清学检查阳性
内镜及活检支持诊断
关键点
🔹 胃梅毒罕见，需高度怀疑
🔹 血清学检查 是诊断的基础
🔹 内镜活检 是确诊的关键
