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胃泌素瘤(参考内科学)

胃泌素瘤应该做哪些检查?

胃泌素瘤的检查项目全解析

胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 胃泌素水平测定

    • 空腹血清胃泌素水平(通常>1000 pg/mL)

    • 胃酸分泌量测定(BAO >15 mEq/h)

  2. 激发试验

    • 胰泌素激发试验(胃泌素水平显著升高)

    • 钙激发试验(辅助诊断)

  3. 其他相关检查

    • 血钙、PTH(排查MEN1综合征)

    • 肝功能、肾功能

二、影像学检查

  1. 超声内镜(EUS)

    • 检出胰腺或十二指肠的小肿瘤

  2. CT/MRI

    • 定位肿瘤及评估转移情况

  3. 奥曲肽扫描(SRS)

    • 检测肿瘤及其转移灶

三、内镜检查

  1. 上消化道内镜

    • 观察胃、十二指肠溃疡情况

    • 活检排除其他病因

四、遗传学检查

  1. MEN1基因检测

    • 对于有家族史的患者

五、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 胃泌素测定:空腹8-12小时

  2. 药物影响

    • 停用PPIs至少1周(需医生指导)

重点提示:对于疑似胃泌素瘤的患者,应进行全面的内分泌评估,尤其是排查MEN1综合征。

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