胃憩室(参考内科学)
胃憩室如何鉴别诊断？
胃憩室的诊断方法
胃憩室的诊断主要依靠 临床表现、影像学检查 和 内镜检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
多数患者无症状，为偶然发现。
部分患者可能出现 上腹部不适、饱胀感、恶心、呕吐 等症状。
罕见情况下，憩室炎或出血可导致 剧烈腹痛、呕血、黑便。
二、影像学检查
1. 上消化道造影（钡餐检查）
典型表现：胃壁外突的囊袋状影，边缘光滑。
优点：无创、操作简便。
缺点：对小的憩室可能漏诊。
2. CT检查
可清晰显示憩室的位置、大小及并发症（如憩室炎、穿孔）。
优点：无创、分辨率高。
缺点：费用较高。
三、内镜检查
胃镜检查
直接观察憩室的开口、大小、位置及黏膜情况。
可同时进行活检，排除其他病变（如肿瘤）。
优点：直观、准确。
缺点：有创性检查，需麻醉。
四、鉴别诊断
胃溃疡：内镜下可见溃疡面，活检可确诊。
胃癌：影像学或内镜下可见肿块，活检可确诊。
胃息肉：内镜下可见隆起性病变，活检可确诊。
五、诊断流程总结
疑似病例：根据症状或体检发现。
初步筛查：上消化道造影或CT检查。
确诊：胃镜检查 + 活检（必要时）。
关键点
🔹 多数胃憩室无症状，无需治疗。
🔹 有症状或并发症 时需进一步检查。
🔹 内镜检查 是确诊的金标准。
建议：无症状者定期随访，有症状者及时就医。
