维生素B12缺乏所致贫血(参考内科学)
维生素B12缺乏所致贫血是怎么回事？
维生素B12缺乏所致贫血的病因
维生素B12缺乏性贫血，也称为巨幼细胞性贫血，主要是由于维生素B12摄入不足、吸收障碍或利用障碍导致的。以下是其主要病因：
1. 摄入不足
饮食不均衡：长期素食者或饮食中缺乏动物性食品（如肉类、蛋类、奶制品）的人群容易缺乏维生素B12。
婴幼儿喂养不当：母乳喂养的婴儿，若母亲维生素B12缺乏，也可能导致婴儿缺乏。
2. 吸收障碍
（1）内因子缺乏
恶性贫血：由于自身免疫破坏胃壁细胞，导致内因子缺乏，影响维生素B12的吸收。
（2）胃肠道疾病或手术
胃切除术：胃部分或全部切除后，内因子分泌减少。
肠道疾病：如克罗恩病、小肠切除、乳糜泻等，影响维生素B12的吸收。
（3）其他吸收障碍
寄生虫感染：如阔节裂头绦虫感染，竞争性消耗维生素B12。
药物影响：长期使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，减少胃酸分泌，影响维生素B12的释放和吸收。
3. 利用障碍
遗传性疾病：如转钴胺素II缺乏症，影响维生素B12的转运和利用。
慢性肝病：肝脏疾病可能影响维生素B12的储存和代谢。
4. 其他原因
年龄因素：老年人由于胃酸分泌减少，维生素B12吸收能力下降。
长期酗酒：酒精可能干扰维生素B12的吸收和利用。
