维生素B12缺乏所致贫血(参考内科学)
维生素B12缺乏所致贫血应该做哪些检查？
维生素B12缺乏所致贫血的检查项目全解析
维生素B12缺乏性贫血（巨幼细胞性贫血）的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是关键的检查项目：
一、血液学检查
全血细胞计数（CBC）
血红蛋白（Hb）降低
平均红细胞体积（MCV）增大（>100fL）
白细胞和血小板可能减少
外周血涂片
大卵圆形红细胞
中性粒细胞分叶过多（>5叶）
二、生化检查
血清维生素B12水平
<200pg/mL提示缺乏
血清甲基丙二酸（MMA）
维生素B12缺乏时升高
血清同型半胱氨酸（Hcy）
维生素B12缺乏时升高
三、骨髓检查
骨髓穿刺
巨幼红细胞增生
粒细胞系巨幼变
四、其他相关检查
内因子抗体
阳性提示恶性贫血
胃镜检查
评估胃黏膜萎缩情况
Schilling试验
评估维生素B12吸收障碍
五、检查注意事项
空腹要求：
血清维生素B12、MMA、Hcy检测需空腹
检查前准备：
避免近期输血或维生素B12补充治疗
重点提示：对于不明原因的巨幼细胞性贫血，应进行全面的维生素B12代谢评估，以明确病因。
