维生素B12缺乏所致贫血(参考内科学)
维生素B12缺乏所致贫血怎样治疗？
维生素B12缺乏所致贫血的治疗方法
维生素B12缺乏所致贫血的治疗核心是 补充维生素B12，并根据病因进行针对性治疗。早期诊断和治疗可以完全纠正贫血和防止神经系统并发症。
一、维生素B12补充治疗
1. 注射治疗（首选）
初始阶段：每日或隔日肌肉注射维生素B12（氰钴胺或羟钴胺），持续1-2周。
维持阶段：每月注射一次，或根据医生建议调整频率。
2. 口服治疗（适用于轻度缺乏或维持治疗）
高剂量口服维生素B12（如每日1000-2000微克），适用于吸收功能正常的患者。
注意：需定期监测血液指标以确保疗效。
二、病因治疗
1. 恶性贫血（自身免疫性胃炎）
终身维生素B12补充，因为胃内因子缺乏无法逆转。
2. 吸收不良（如肠道疾病、手术后）
治疗原发病（如乳糜泻需无麸质饮食）。
可能需要长期注射维生素B12。
3. 饮食不足（如素食者）
增加富含维生素B12的食物（如肉类、鱼类、蛋类、乳制品）。
或使用维生素B12强化食品和补充剂。
三、支持治疗
叶酸补充：仅在维生素B12水平正常后使用，以避免掩盖维生素B12缺乏的神经系统症状。
铁补充：如有合并缺铁性贫血，需同时补充铁剂。
四、监测与随访
定期血液检查：监测血红蛋白、红细胞计数、维生素B12水平等。
神经系统评估：如有神经系统症状，需定期评估恢复情况。
