维生素C缺乏病(参考儿科学)
维生素C缺乏病应该做哪些检查？
维生素C缺乏病的检查项目全解析
维生素C缺乏病（坏血病）的诊断需要结合临床评估和实验室检查，以下是常用的检查方法：
一、临床评估
症状和体征检查
常见症状：疲劳、虚弱、牙龈出血、皮肤瘀点
典型体征：毛囊角化、伤口愈合延迟、关节疼痛
儿童表现：生长迟缓、骨痛、假性瘫痪
饮食史评估
询问水果和蔬菜摄入情况
评估是否存在吸收障碍或慢性疾病
二、实验室检查
血浆维生素C水平检测
金标准：空腹血浆维生素C浓度
<11.4 μmol/L：缺乏
11.4–23 μmol/L：不足
>23 μmol/L：充足
注意事项：样本需避光处理，避免氧化
白细胞维生素C水平检测
更稳定指标：反映组织储备
正常范围：>15 μg/10^8 白细胞
尿维生素C排泄测试
负荷试验：口服维生素C后测尿中排泄量
低排泄提示缺乏
辅助血液检查
全血细胞计数：贫血（常见正细胞正色素性贫血）
铁代谢指标：评估合并缺铁
炎症标志物：CRP、ESR（排除其他疾病）
三、影像学检查
X线检查
骨骼X线：儿童可见骨膜下出血、干骺端变化
牙齿X线：评估牙龈和牙周状况
超声检查
软组织超声：检测出血或水肿
四、诊断性治疗试验
维生素C补充试验
口服或注射维生素C后观察症状改善
快速响应支持诊断
五、检查注意事项
采样要求：
血浆维生素C：空腹采血，避免溶血
尿液样本：收集24小时尿或定时尿
干扰因素：
吸烟、应激、感染可降低维生素C水平
某些药物（如阿司匹林）影响检测
随访建议：
确诊后：每周监测症状和血浆水平
治疗后：1-3个月复查以确保充足
重点提示：对于高风险人群（如老年人、吸烟者、慢性病患者），建议常规筛查维生素C水平。
临床价值：
血浆维生素C是诊断的主要依据
结合临床病史可提高准确性
早期诊断预防严重并发症
建议在医生指导下进行综合评估和检查。
