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维生素K缺乏病(维生素K缺乏症,获得性凝血酶原减低症)

维生素K缺乏病应该做哪些检查?

维生素K缺乏病的检查项目全解析

维生素K缺乏病的诊断需要结合临床症状和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 凝血功能检查

    • 必查指标:PT(凝血酶原时间)延长

    • APTT(活化部分凝血活酶时间)通常正常或轻度延长

    • TT(凝血酶时间)正常

  2. 维生素K依赖性凝血因子检测

    • 因子II、VII、IX、X活性降低

    • 蛋白C、蛋白S活性降低

二、特殊检查

  1. 维生素K水平测定

    • 血浆维生素K1水平降低

    • 尿中维生素K代谢物(如2-甲基-1,4-萘醌)减少

  2. PIVKA-II检测

    • 异常凝血酶原(PIVKA-II)水平升高,是维生素K缺乏的特异性指标

三、其他相关检查

  1. 肝功能检查

    • 评估肝脏合成功能,排除肝病导致的维生素K代谢异常

  2. 胆汁酸检查

    • 胆汁淤积可导致维生素K吸收障碍

四、检查注意事项

  1. 样本采集

    • 凝血功能检查需使用枸橼酸钠抗凝管

    • 避免溶血和脂血影响检测结果

  2. 临床评估

    • 结合患者用药史(如华法林)、饮食史和疾病史

    • 新生儿需特别注意母乳喂养史

重点提示:对于疑似维生素K缺乏的新生儿,应紧急补充维生素K,同时进行相关检查。

临床价值

  • PIVKA-II是早期诊断维生素K缺乏的敏感指标

  • 凝血功能检查快速简便,适合急诊筛查

  • 维生素K水平测定有助于明确诊断和指导治疗

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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