外伤性癫痫(参考外科学)
外伤性癫痫是怎么回事?
外伤性癫痫的病因
外伤性癫痫是由于头部受到外伤后,大脑皮层或深部脑组织损伤,导致神经元异常放电引起的癫痫发作。其病因主要包括以下几类:
1. 直接脑损伤
颅脑穿透伤:如枪伤、刀伤等直接损伤脑组织。
颅骨骨折:尤其是凹陷性骨折,可能压迫或损伤脑组织。
2. 脑挫裂伤
头部受到剧烈撞击后,脑组织在颅腔内移动,与颅骨内壁摩擦或碰撞,导致脑挫裂伤。
常见于交通事故、高处坠落等意外。
3. 颅内血肿
硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑内血肿压迫脑组织,引起癫痫发作。
血肿的占位效应和局部脑组织缺血是主要原因。
4. 脑缺氧或脑水肿
外伤后脑组织缺氧或脑水肿,导致神经元代谢紊乱,易诱发癫痫。
5. 外伤后脑组织瘢痕形成
脑损伤愈合过程中形成的瘢痕组织可能成为异常放电的起源点。
常见于外伤后数月或数年出现的迟发性癫痫。
6. 其他因素
感染:外伤后颅内感染(如脑膜炎、脑脓肿)可能诱发癫痫。
遗传易感性:有癫痫家族史的患者,外伤后更易发生癫痫。
年龄:儿童和老年人脑组织对外伤更敏感,癫痫风险较高。
