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外伤性癫痫(参考外科学)

外伤性癫痫是怎么回事?

外伤性癫痫的病因

外伤性癫痫是由于头部受到外伤后,大脑皮层或深部脑组织损伤,导致神经元异常放电引起的癫痫发作。其病因主要包括以下几类:


1. 直接脑损伤

  • 颅脑穿透伤:如枪伤、刀伤等直接损伤脑组织。

  • 颅骨骨折:尤其是凹陷性骨折,可能压迫或损伤脑组织。


2. 脑挫裂伤

  • 头部受到剧烈撞击后,脑组织在颅腔内移动,与颅骨内壁摩擦或碰撞,导致脑挫裂伤。

  • 常见于交通事故、高处坠落等意外。


3. 颅内血肿

  • 硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿压迫脑组织,引起癫痫发作。

  • 血肿的占位效应和局部脑组织缺血是主要原因。


4. 脑缺氧或脑水肿

  • 外伤后脑组织缺氧或脑水肿,导致神经元代谢紊乱,易诱发癫痫。


5. 外伤后脑组织瘢痕形成

  • 脑损伤愈合过程中形成的瘢痕组织可能成为异常放电的起源点。

  • 常见于外伤后数月或数年出现的迟发性癫痫。


6. 其他因素

  • 感染:外伤后颅内感染(如脑膜炎、脑脓肿)可能诱发癫痫。

  • 遗传易感性:有癫痫家族史的患者,外伤后更易发生癫痫。

  • 年龄:儿童和老年人脑组织对外伤更敏感,癫痫风险较高。

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