外伤性腹膜后出血或血肿(外伤性腹膜外出血或血肿)
外伤性腹膜后出血或血肿怎样治疗？
外伤性腹膜后出血或血肿的治疗方法
外伤性腹膜后出血或血肿的治疗需根据出血量、患者生命体征及伴随损伤综合判断，核心目标是稳定生命体征、控制出血、预防并发症。治疗方案包括保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗
1. 生命体征监测
持续监测血压、心率、尿量等，评估出血是否持续。
实验室检查：定期检测血红蛋白、红细胞压积，评估出血程度。
2. 液体复苏
静脉输液：晶体液或胶体液维持血容量。
输血：血红蛋白低于7g/dL或出现休克时，考虑输注红细胞。
3. 止血药物
抗纤溶药物（如氨甲环酸）：减少出血。
二、手术治疗
1. 手术指征
血流动力学不稳定，保守治疗无效。
持续出血，血红蛋白进行性下降。
合并其他脏器损伤需手术干预。
2. 手术方式
血管造影+栓塞术：适用于动脉性出血。
剖腹探查术：明确出血点并止血，必要时切除损伤脏器。
三、并发症防治
感染：预防性使用抗生素。
肾功能不全：监测尿量，避免肾毒性药物。
多器官功能障碍综合征（MODS）：早期识别并干预。
四、康复与随访
卧床休息：避免剧烈活动，防止再出血。
定期复查：影像学检查评估血肿吸收情况。
营养支持：高蛋白饮食促进恢复。
