外伤性颈内动脉海绵窦瘘(参考外科学)
外伤性颈内动脉海绵窦瘘有哪些症状?
外伤性颈内动脉海绵窦瘘(Traumatic Carotid-Cavernous Fistula, TCCF)是由于头部外伤导致颈内动脉与海绵窦之间的异常连通,常见症状包括:
1. 眼部症状
眼球突出(Exophthalmos):由于静脉回流受阻,导致眼球向前突出。
结膜充血和水肿:眼结膜血管扩张,呈现鲜红色,伴有水肿。
视力下降:可能由于眼压增高或视神经受压引起。
眼球运动障碍:动眼神经、滑车神经或外展神经受压,导致眼球运动受限。
2. 颅内症状
头痛:由于颅内压增高或血管扩张引起。
颅内杂音:患者自己或医生用听诊器可在头部听到与心跳同步的杂音。
神经系统症状:如面部麻木、癫痫发作等,较少见。
3. 其他症状
鼻出血:罕见,可能由于瘘管破裂至鼻窦引起。
脑缺血症状:如短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死,由于盗血现象导致。
注意
及时诊断和治疗:TCCF可能导致视力永久丧失或脑出血,需尽早行脑血管造影确诊,并考虑血管内治疗。
高危人群:头部外伤后出现上述症状者应高度怀疑TCCF,尤其是伴有颅底骨折的患者。