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外伤性脑脓肿(参考外科学)

外伤性脑脓肿应该做哪些检查?

外伤性脑脓肿的检查项目全解析

外伤性脑脓肿的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血液检查

    • 白细胞计数(WBC)和分类

    • C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)

    • 血培养(怀疑败血症时)

  2. 脑脊液检查

    • 腰椎穿刺(谨慎选择,避免脑疝)

    • 脑脊液常规、生化、培养

二、影像学检查

  1. CT扫描

    • 平扫CT:低密度病灶伴周围水肿

    • 增强CT:环形强化(脓肿壁)

  2. MRI检查

    • T1加权像:低信号

    • T2加权像:高信号

    • DWI:弥散受限(高信号)

    • 增强MRI:环形强化

三、其他检查

  1. 脑电图(EEG)

    • 非特异性改变,如慢波活动

  2. 细菌培养和药敏试验

    • 穿刺或手术获取的脓液

四、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 颅内压增高时优先降颅压

    • 避免不必要的有创检查

  2. 影像学选择

    • MRI优于CT,尤其对小脓肿

  3. 随访建议

    • 治疗后定期影像学复查

重点提示:对于疑似外伤性脑脓肿的患者,应尽早进行影像学检查以明确诊断。

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