外伤性脾破裂(创伤性脾破裂,脾脏外伤-脾破裂,外伤性脾脏破裂)
外伤性脾破裂如何鉴别诊断？
外伤性脾破裂的诊断方法
外伤性脾破裂的诊断需结合 病史、临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、病史与临床表现
1. 病史
外伤史（如车祸、坠落、打击等）
2. 临床表现
左上腹疼痛，可放射至左肩（Kehr征）
腹部压痛、反跳痛、肌紧张
低血压、休克表现（如面色苍白、冷汗、脉搏细速）
二、实验室检查
1. 血常规
血红蛋白（Hb）下降（提示内出血）
白细胞（WBC）升高（应激反应）
2. 其他检查
凝血功能（评估出血风险）
血型交叉配血（备血）
三、影像学检查
1. 腹部超声（FAST检查）
脾脏轮廓不完整
腹腔内游离液体（血液）
2. CT扫描（金标准）
脾脏裂伤、血肿
腹腔积血
四、诊断流程总结
详细询问病史（外伤情况）
体格检查（腹部体征、休克表现）
实验室检查（血常规、凝血功能）
影像学检查（超声、CT）
关键点
🔹 早期诊断至关重要，避免延误治疗导致休克死亡。
🔹 CT扫描 是确诊脾破裂的金标准。
🔹 动态监测 血红蛋白和生命体征，评估出血是否持续。
