外伤性食管穿孔(参考外科学)
外伤性食管穿孔是怎么回事？
外伤性食管穿孔的病因
外伤性食管穿孔是由于外部暴力或医源性因素导致食管壁全层破裂的严重损伤，主要病因包括以下几类：
1. 直接外伤
穿透性损伤：如刀刺伤、枪伤等，异物直接刺穿食管壁。
钝性损伤：如车祸、坠落等事故中，胸部或颈部受到剧烈撞击，导致食管受压或撕裂。
2. 医源性损伤
内镜检查或治疗：如胃镜、食管镜操作过程中，器械不慎损伤食管壁，尤其在狭窄或病变部位。
手术并发症：如甲状腺手术、心脏手术或食管手术中，误伤食管。
气管插管或鼻胃管放置：不当操作可能导致食管穿孔，尤其在紧急情况下。
3. 异物损伤
吞咽异物：如鱼刺、骨片、假牙等尖锐物体卡在食管内，刺穿食管壁。
化学腐蚀：误服强酸、强碱等腐蚀性物质，导致食管组织坏死和穿孔。
4. 其他因素
气压伤：如爆炸或潜水事故中，快速压力变化导致食管破裂。
自发穿孔（Boerhaave综合征）：虽非典型外伤，但剧烈呕吐或咳嗽导致食管内压骤增，可引起穿孔，常与外力相关。
