外伤性硬脑膜下积液(外伤性硬脑膜下水瘤)
外伤性硬脑膜下积液如何鉴别诊断？
外伤性硬脑膜下积液的诊断方法
外伤性硬脑膜下积液的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 腰椎穿刺。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
头痛
恶心、呕吐
意识障碍
癫痫发作
2. 体征
神经系统定位体征
视乳头水肿
二、影像学检查
1. CT扫描
典型表现：硬脑膜下低密度影
优点：快速、广泛可用
缺点：对少量积液敏感性较低
2. MRI检查
典型表现：T1低信号，T2高信号
优点：对少量积液和脑组织损伤更敏感
缺点：成本高，检查时间长
三、腰椎穿刺
1. 适用情况
疑似感染性硬脑膜下积液
需要评估脑脊液压力
2. 注意事项
需在影像学检查后进行，以避免脑疝风险
四、诊断流程总结
临床表现评估
影像学检查（首选CT）
必要时腰椎穿刺
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对预防并发症至关重要
🔹 影像学检查 是诊断的主要依据
🔹 腰椎穿刺 需谨慎，避免脑疝风险
