胃、十二指肠溃疡急性穿孔(参考内科学)
胃、十二指肠溃疡急性穿孔应该做哪些检查？
胃、十二指肠溃疡急性穿孔的检查项目全解析
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是一种紧急情况，需要迅速准确的诊断。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
临床表现评估
突发剧烈上腹痛
腹肌紧张、板状腹
恶心、呕吐
实验室检查
血常规：白细胞计数升高
血清淀粉酶：排除胰腺炎
肝功能检查
二、影像学检查
立位腹部X线检查
膈下游离气体（特征性表现）
腹部超声
腹腔内游离气体
腹腔积液
CT检查
更准确地显示穿孔位置和范围
评估腹腔内积液和气体分布
三、内镜检查
急诊胃镜检查（谨慎选择）
直接观察溃疡和穿孔部位
评估出血风险
四、检查注意事项
快速评估：
立即进行影像学检查以确认诊断
避免延误：
疑似穿孔时应避免口服造影剂
术前准备：
快速补液和抗生素治疗
准备紧急手术
重点提示：对于疑似胃、十二指肠溃疡急性穿孔的患者，应立即禁食禁水，并尽快进行影像学检查以确认诊断。
临床价值：
立位腹部X线检查是诊断穿孔的首选方法
CT检查对于复杂病例具有重要价值
内镜检查在特定情况下可辅助诊断
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
