胃下垂(低位胃，胃缓)
胃下垂如何鉴别诊断？
胃下垂的诊断方法
胃下垂的诊断主要依据 临床症状、体格检查、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
餐后饱胀、上腹不适
恶心、嗳气
便秘或腹泻
站立时症状加重，平卧时减轻
2. 体格检查
上腹部压痛
站立时可在脐下触及胃下极
二、影像学检查
1. X线钡餐检查（金标准）
典型表现：
胃小弯角切迹低于髂嵴连线
胃呈长钩形或无张力型
优点：直观显示胃的位置和形态
缺点：有辐射，需空腹准备
2. 超声检查
可辅助评估胃的位置和排空功能
优点：无创、无辐射
缺点：准确性低于X线钡餐
三、诊断标准
主要标准：X线钡餐显示胃小弯角切迹低于髂嵴连线
次要标准：临床症状 + 体格检查发现
四、鉴别诊断
| 疾病 | 鉴别要点 |
|---|---|
| 慢性胃炎 | 胃镜检查可见黏膜炎症，无胃位置下移 |
| 功能性消化不良 | 症状相似，但影像学检查无胃下垂表现 |
| 胃溃疡 | 胃镜检查可见溃疡病灶 |
五、治疗建议
饮食调整：少食多餐，避免油腻食物
体位治疗：餐后平卧一段时间
药物治疗：对症治疗，如促胃肠动力药
手术治疗：严重病例可考虑胃固定术
关键点
🔹 胃下垂多见于瘦长体型者，尤其是女性
🔹 诊断主要依靠X线钡餐检查
🔹 治疗以保守为主，手术仅适用于严重病例
