外阴浸润性鳞癌(外阴鳞状上皮浸润癌)
外阴浸润性鳞癌是怎么回事？
外阴浸润性鳞癌的主要病因
外阴浸润性鳞癌是外阴最常见的恶性肿瘤，其病因主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染、慢性炎症、免疫抑制以及其他风险因素相关。
1. 人乳头瘤病毒（HPV）感染
主要病因：高危型HPV（如HPV16、HPV18）感染是外阴浸润性鳞癌的主要危险因素，约40%-60%的病例与HPV相关。
HPV感染导致细胞异常增殖和恶性转化，通过E6和E7癌蛋白抑制抑癌基因p53和Rb的功能。
若不及时干预，可能从外阴上皮内瘤变（VIN）进展为浸润性癌。
2. 慢性炎症和皮肤病
长期慢性刺激和炎症可增加癌变风险。
（1）外阴硬化性苔藓
这是一种慢性炎症性皮肤病，约4%-5%的患者可能发展为外阴癌。
持续的炎症和瘢痕形成促进细胞异常增生。
（2）其他慢性炎症
如反复感染、外阴湿疹或溃疡，可能导致组织损伤和癌变。
3. 免疫抑制状态
免疫功能低下增加HPV感染和癌变风险。
器官移植患者：使用免疫抑制剂后，HPV相关癌症风险升高。
HIV感染：艾滋病患者免疫功能受损，外阴癌发病率增加。
4. 吸烟
吸烟是独立风险因素，烟草中的致癌物可促进HPV感染后的癌变过程。
吸烟者外阴癌风险比非吸烟者高2-3倍。
5. 年龄和遗传因素
年龄：多见于绝经后女性，平均诊断年龄在60-70岁。
遗传易感性：家族史或某些基因突变（如p53突变）可能增加风险，但较为少见。
6. 其他因素
多性伴侣或早期性行为：增加HPV暴露风险。
既往宫颈癌或阴道癌病史：由于共同风险因素，可能并发外阴癌。
肥胖：可能与慢性炎症和代谢异常相关，间接增加风险。
