外阴急性蜂窝组织炎(外阴急性蜂窝组织炎症)
外阴急性蜂窝组织炎应该做哪些检查?
外阴急性蜂窝组织炎的检查项目全解析
外阴急性蜂窝组织炎的诊断需要结合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
体格检查
视诊:观察外阴皮肤红肿、皮温升高、边界不清的肿胀
触诊:评估压痛、波动感(提示脓肿形成)
淋巴结检查:腹股沟淋巴结是否肿大、触痛
实验室检查
血常规:白细胞计数(WBC)升高,中性粒细胞比例增加
C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR):炎症指标升高
血糖检测:排除糖尿病等易感因素
病原学检查
伤口或脓液培养:革兰染色和细菌培养,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等
药敏试验:指导抗生素选择
二、影像学检查
超声检查
评估软组织肿胀、积液或脓肿形成
特征表现:低回声区域,可能伴有气体回声(提示产气菌感染)
CT或MRI检查
适应证:深部感染、疑似坏死性筋膜炎或并发症
CT表现:软组织肿胀、脂肪条纹征、气体影
MRI优势:更好显示软组织细节和炎症范围
三、进阶检查
组织活检
适应证:诊断不明确、疑似恶性肿瘤或特殊感染
病理评估:炎症细胞浸润、组织坏死
全身评估
评估免疫状态:HIV检测等(如有风险因素)
并发症筛查:如败血症指标(降钙素原检测)
四、检查注意事项
紧急处理:
立即开始经验性抗生素治疗,无需等待培养结果
监测生命体征,警惕全身感染迹象
检查前准备:
保持外阴清洁,避免进一步污染
告知医生过敏史和用药史
随访建议:
轻度病例:门诊随访,评估治疗效果
重度或复杂病例:住院治疗,每日评估
重点提示:对于免疫功能低下患者,建议加做:
更全面的免疫学检查
影像学监测感染扩散
临床价值:
体格检查和血常规是初诊基础
影像学有助于评估深度和并发症
病原学检查指导靶向治疗
建议根据临床表现和严重程度,由专科医生制定个体化的检查方案。