外阴溃疡(外阴溃疡病)
外阴溃疡应该做哪些检查？
外阴溃疡的检查项目全解析
外阴溃疡的评估需要结合病史、体格检查和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础体格检查
视诊
观察溃疡的位置、大小、形状、边缘、基底和分泌物
检查是否有多个溃疡或卫星病灶
触诊
评估溃疡的硬度、压痛和区域淋巴结肿大
二、实验室检查
分泌物检查
革兰染色和培养：检测细菌感染（如链球菌、葡萄球菌）
真菌培养：排查念珠菌等真菌感染
血清学检查
梅毒血清学试验（如RPR、TPPA）
HIV抗体检测
疱疹病毒抗体（HSV-1和HSV-2）
PCR检测
用于检测HSV、HPV、梅毒螺旋体等病原体核酸
活检（金标准）
适应证：
疑似恶性病变（如外阴癌）
慢性或非典型溃疡
治疗无效的病例
病理评估：
炎症细胞浸润类型
有无恶性细胞或特异性病原体
三、影像学检查（如需要）
超声检查
评估深部组织受累或脓肿形成
CT或MRI
用于疑似恶性肿瘤或复杂感染病例，评估局部扩散
四、检查注意事项
病史采集：
详细询问性接触史、旅行史、既往疾病和用药史
检查前准备：
避免局部用药或清洗至少24小时
确保患者隐私和舒适
随访建议：
急性感染：治疗后1-2周复查
慢性或复发性溃疡：定期专科随访
重点提示：对于性传播感染高危人群，建议加强筛查：
全面性病面板检查
伴侣追踪和检查
临床价值：
早期诊断可预防并发症和传播
活检是区分良恶性的关键
建议根据临床表现和风险因素，由妇科或皮肤科医生制定个体化的检查方案。
