外阴毛囊炎(外阴脓疱性毛囊炎)
外阴毛囊炎如何鉴别诊断？
外阴毛囊炎的诊断方法
外阴毛囊炎的诊断主要基于 临床表现、体格检查，必要时进行 实验室检查 以排除其他疾病。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
疼痛或触痛：在外阴区域，尤其是毛囊周围。
红肿：局部皮肤发红、肿胀。
脓疱或丘疹：可能形成小脓包，类似痤疮。
瘙痒或不适：尤其在活动或摩擦时加重。
2. 高危因素
剃毛或脱毛：频繁剃刮外阴毛发。
紧身衣物：导致摩擦和汗液积聚。
卫生不良：不洁的个人卫生习惯。
免疫抑制：如糖尿病或使用免疫抑制剂。
二、体格检查
1. 视诊
观察外阴皮肤，寻找 红色丘疹、脓疱或结痂。
注意分布：通常局限于毛囊区域。
2. 触诊
检查是否有 压痛或波动感（提示脓肿形成）。
三、实验室检查（必要时）
1. 细菌培养
如果怀疑细菌感染（如金黄色葡萄球菌），取脓液样本进行培养和药敏测试。
2. 真菌检查
KOH制备或真菌培养，以排除真菌感染（如念珠菌）。
3. 其他检查
血常规：检查白细胞计数，评估感染程度。
血糖检测：如果怀疑糖尿病相关。
四、鉴别诊断
| 疾病 | 特点 | 鉴别点 |
|---|---|---|
| 外阴毛囊炎 | 毛囊周围红肿、脓疱，疼痛 | 局限于毛囊，无系统性症状 |
| 外阴脓肿 | larger, fluctuant mass with severe pain | 可能需要引流 |
| 接触性皮炎 | 瘙痒、红斑，无脓疱 | 有过敏或刺激物接触史 |
| 性传播感染（如疱疹） | 水疱、溃疡，可能复发 | 有性接触史，病毒检测阳性 |
五、诊断流程总结
病史询问：了解症状、剃毛习惯、卫生情况。
体格检查：视诊和触诊外阴区域。
实验室检查：如果症状不典型或严重，进行细菌/真菌培养。
排除其他疾病：如性传播感染或皮炎。
关键点
🔹 大多数病例基于临床诊断，无需复杂检查。
🔹 保持局部清洁和避免刺激 是预防和初始治疗的关键。
🔹 如果复发或严重，考虑 underlying conditions like diabetes.
建议：避免频繁剃毛，穿宽松衣物，及时就医 if symptoms persist or worsen.
